感染性腸炎とは
ウイルスや細菌、寄生虫などの病原体に感染して生じます。突然、吐き気や嘔吐、下痢、腹痛、発熱などの症状が起こります。温度や湿度の高い夏には細菌性腸炎が多く、気温も湿度も低い冬にはウイルス性腸炎が増加します。汚染された食品や水などを介して感染することが多いのですが、ヒトからヒトに感染しやすい感染症や、動物などを介して感染するケースもあります。感染力の高い疾患も多いため、感染を広げないための対処法もしっかり覚えておきましょう。
原因
ウイルス性胃腸炎
さまざまなウイルスによって発症しますが、ノロウイルスやロタウイルス、アデノウイルスによるものが発生しやすい傾向があります。ノロウイルスが付着した場合には漂白剤などで拭かないと不活化できないため、接触感染で広がりやすく、注意が必要です。
細菌性腸炎
カンピロバクター、サルモネラ、O-157などの病原性大腸菌、赤痢、コレラなど、幅広い細菌によって生じます。生肉や生卵、ヒトからヒト、ペットを介した感染などがあります。
主な症状
感染性腸炎は腹痛や下痢が主な症状ですが、吐き気や嘔吐を伴う場合には脱水になり易いので注意が必要です。幼児や高齢者は脱水が進行しやすいため、水分補給がしっかりできているかをこまめに確認して、脱水の兆候があったら早めに受診してください。また、発熱や血便を生じることもあります。
検査・診断
ウイルス性胃腸炎の場合
ノロウイルス、ロタウイルス、アデノウイルスは、少量の便を採取して迅速検査を行うことで結果が20分程度でわかります。なお、3歳未満あるいは65歳以上の方がノロウイルス検査を受ける場合は、健康保険が適用されます。こうした検査は感染していても陰性になることがありますし、他のウイルスによって胃腸炎を起こしている可能性がありますので、慎重に経過を観察しながら対症療法や安静、十分な水分補給を行います。
細菌性腸炎の場合
便を採取して培養し顕微鏡で観察する検査を行いますが、結果がわかるまで数日かかります。安静を保って数日で自然に治るケースもよくあります。
治療
十分な水分補給が重要です。ウイルスが原因の場合には有効な治療法がないため、安静を保って自然治癒を待つのが基本です。また、水分補給が十分できない場合には点滴による補充が必要になります。高熱がある場合には解熱鎮痛剤を処方することもあります。なお、下痢症状は病原体や毒素の排出に必要なため、下痢止めを用いると重症化する可能性があります。 細菌性腸炎で症状が長く続く場合には、抗菌薬を処方することもあります。
感染拡大を防ぐために
感染性腸炎は、感染しない、感染させない対策をしっかり行うことで感染拡大を防ぐことが重要です。
手洗いと消毒
普段から手洗いや消毒を心がけることで、感染予防に役立ちます。また、家族が感染した場合も、手洗いや消毒をしっかり行うことで感染を広げてしまうリスクを低減できます。 手洗いは、よく泡立てた石鹸で指先の爪と皮膚の間、指と指の股、親指の付け根、手のひらと手の甲、手首をしっかり洗って流水でよくすすぎ、乾いたタオルやペーパータオルで水気をきれいに拭き取ります。帰宅時、調理中、食事前、トイレの後には必ず手をしっかり洗ってください。 調理では、調理前、生肉や卵、生魚、土の付いた野菜などに触れた後には石鹸でしっかり手洗いしてください。また、肉や魚を切ったまな板や包丁も台所用洗剤できれいに洗ってよくすすぎ、85℃以上の熱湯に1分以上さらして消毒してください。 アルコールでは不活化できないウイルスもありますので、感染した方が使った食器などを消毒する場合には薄めた漂白剤で拭いてからよく洗い流してください。 またタオルやふきんは、85℃以上の熱湯で1分以上加熱するか、薄めた漂白剤につけ置いてください。また、よくすすいで洗濯したら、しっかり乾かすことも重要です。
調理
細菌やウイルスは中心までしっかり加熱することで殺菌・不活化できます。中心まで十分に加熱されていないと感染力のある細菌やウイルスが残ってしまいます。近年、ノロウイルスに汚染されている牡蠣が増加傾向にありますので、牡蠣を調理する際には中心までしっかり火を通してください。 また、調理中に生肉や卵、魚などに触れた手やまな板・包丁などを介してサラダ用の野菜などにウイルスや菌が付着してしまって感染することもあります。その都度、手や調理器具をしっかり洗って調理してください。
吐瀉物やトイレの処理
ノロウイルスは特に感染対策が重要な感染症です。ノロウイルスは吐瀉物や糞便に大量のウイルスが含まれていて、乾燥すると空気中にウイルスが拡散して感染する可能性があります。吐瀉物の処理やトイレの消毒などをきっちり行うことで、身近な方への感染を防ぐことができます。 処理や清掃をする際には、使い捨ての手袋、マスクをつけてください。換気のために窓を開けるか、換気扇を回し、汚れた部分をペーパータオルで拭き取ってビニール袋に入れます。広げないように注意しながらそっと拭き取ってください。ペーパータオルを汚れのあった部分において漂白剤をかけ、しばらく置いてからペーパータオルを取り除いてビニール袋に入れ、水で濡らしたペーパータオルで残った漂白剤をきれいに拭き取り、それもビニール袋に入れます。マスク、手袋もビニール袋に入れて密閉したら、衣類を脱いで洗濯し、手を石鹸でしっかり洗ってください。
